近日,毕节市第二人民医院介入医学科收治了一名进行血液透析的尿毒症患者。该患者透析时发现血液流量减低,无法满足透析需求。经超声检查,发现人工动静脉内瘘闭塞并血栓形成,静脉端血流量锐减。
透析室及微创介入科立即建立联动机制,经过评估并完善相关检查,发现此时患者血钾高达7.54mmol/L,经MDT讨论,决定临时置管行急诊透析。随后为患者实施微创介入血管成形术,顺利取出血栓并开通闭塞血管,血液透析通路重新恢复工作,成功让患者转危为安。
对于尿毒症患者而言,透析通路狭窄及闭塞是临床常见问题,它不仅影响透析效果,而且长期狭窄使血液流速减慢导致血栓形成,进一步加重狭窄,形成恶性循环。肾衰竭患者往往两天一次透析,如无高效的处理办法将严重影响患者生命安全。目前,微创介入科联合透析室已为多名透析通路狭窄患者进行介入治疗,介入治疗有创面小、恢复快、麻醉风险低、对正常组织损伤小,介入治疗已成为维护血液透析通路通畅的重要治疗手段。
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