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让透析“生命线”不“减速”——毕节市第二人民医院开展经皮静脉腔内PTA高压球囊扩张术+Scientific支架植入术
访问量:  发表日期:2023-06-19  来源:  作者:

      “特别感谢市二医微创介入科的医生们,你们不仅医术棒,医德还特别好,帮我解决了这么大的难题,我现在又能够安心做透析了”。6月16日,梅先生对给予他精心治疗的微创介入科团队送来了感谢锦旗。

  家住大方县53岁的梅先生,2019年因患糖尿病肾病行左上肢造瘘术后,一直在当地医院进行规律血液透析至今。两个月前,透析治疗时发现透析血液流量异常,静脉端血流量锐减,已无法满足透析需求。曾在外省某医院进行了介入治疗,但效果不佳。6月11日,到我院微创介入科就诊,微创介入科团队立即与血透室启动联动机制,在荷兰进口大型DSA血管造影机下行“经皮静脉造影术”。影像显示左侧上肢锁骨下静脉与无名静脉交界处狭窄明显已达到95%,血流速度低于180ml/min,右侧下肢股静脉及髂总静脉已完全闭塞,左侧有少量血流透过。若不及时处理,可能导致两侧上肢入路内瘘闭塞形成血栓,血液透析无法进行,严重影响患者生存质量,甚至危及患者生命。微创介入科根据患者病情,立即制定了治疗方案,充分与家属沟通后,决定对其在左侧股静脉进行穿刺,行经皮静脉腔内PTA高压球囊扩张术+Scientific支架植入术。6月15日,经过2小时的手术,成功为患者在血管狭窄处进行经皮静脉腔内PTA高压球囊扩张术+Scientific支架植入术。

术后,患者内瘘狭窄处内径得到扩张,支架内最狭窄处直径约5mm左右。未出现出血、血栓形成等并发症,第二天正常进行血液透析治疗,血流量达到260ml/min。据悉,血管狭窄是血液透析患者常见的并发症,经皮静脉腔内PTA高压球囊扩张术+Scientific支架植入术为中心静脉反复狭窄的患者带来福音,为患者长期透析提供了保障。

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