继毕节市第二人民医院心血管内科（以下简称“市二医心内科”）成功开展“心房颤动射频消融术”后，5月16日，在贵州省人民医院（贵州省心血管病医院）心内科专家的指导下，科室心律失常亚专业组和介入团队再度攻坚克难，成功完成一例“三维标测指导下希氏束旁室性早搏射频消融术”。市二医心内科作为省级临床重点专科建设单位，借助省级专家技术赋能，现能够通过精准微创介入技术，为各种类型的心律失常患者根除顽疾，让毕节本地患者足不出市，即可享受省级专家同质化诊疗服务。

患者李先生（化名）因反复心悸1+月，日常活动、睡眠均受严重影响，饱受病痛困扰，生活质量大幅下降。多次在外院检查，确诊为频发室性早搏，服用抗心律失常药物后，症状非但没有缓解，早搏负荷反而持续升高，复查24小时动态心电图提示室早总数1.5万次，并出现严重心动过缓并发症。

四处求医无果后，李先生听闻毕节市第二人民医院心内科可开展心律失常微创介入消融手术，特意挂了长期在市二医坐诊的贵州省人民医院帮扶专家宋方博士的专家号慕名前来就诊。入院后，科室心律失常亚专业组刘启方主任医师、宋方副主任医师、路孟霞主治医师等详细梳理病史、完善心电图、心脏超声等检查，结合心电形态精准研判，确诊患者为“希氏束旁起源单源性室性早搏”。该部位紧邻心脏电信号传导“中枢”——希氏束，消融操作稍有偏差，极易损伤传导系统，引发高度房室传导阻滞，需终身植入起搏器，属于心律失常消融领域的高难度、高风险术式，对手术精准度和操作安全性要求极高。

为保障手术安全高效开展，市二医心内科特邀贵州省人民医院心律失常专家刘启方主任亲临介入手术室，全程指导手术操作，与科室团队共同制定周密手术方案，开展术前病例讨论，细致梳理手术流程、风险点及应急处置预案。手术在局部麻醉下进行，刘启方主任现场技术把控，我院心律失常介入团队紧密配合，借助Carto三维电生理标测系统，精准构建心脏三维电解剖模型，清晰标记希氏束走行区域，精准定位室早最早激动靶点，测得靶点与希氏束距离仅5-8mm，严格把控安全消融范围。采用冷盐水灌注消融导管，在专家指导下实施低功率、精准化射频消融，放电2秒后，患者频发室早即刻完全消失。术中同步行股动脉穿刺封堵术，减少术后卧床时间，降低穿刺并发症风险。全程严密监测心电及生命体征，无任何传导阻滞、出血等并发症，手术圆满成功。

 术后患者心悸症状即刻缓解，次日即可下床活动，无任何不适。复查24小时动态心电图显示，室性早搏完全消失，心脏传导功能正常。患者及家属对治疗效果十分满意，特意致谢：“没想到在家门口的医院，就能请到省医专家做手术，不用奔波到省城，花钱少、恢复快，真心感谢二医心内科和省医刘主任！”

此次高难度室早消融术的顺利完成，是我院依托医联体优势，借力省级专家资源提升专科技术的重要成果，更是继“房颤消融术”后，科室在复杂心律失常介入治疗领域的又一里程碑。长期以来，毕节市第二人民医院心内科积极对接省级优质医疗资源，常态化邀请省医等上级医院专家来院坐诊、手术指导、查房带教，目前已常规开展复杂冠脉介入、心律失常消融（阵发性室上速、预激综合征、房扑、房颤、室早、室速等）、心脏起搏、难治性或继发性高血压介入等各类介入诊疗技术，并率先开展三高共管、三高专家门诊、心脏康复等特色诊疗，为毕节及周边地区心血管疾病患者，提供专业、便捷、优质的诊疗服务。

我院心内科作为省级临床重点专科建设单位，加入了贵州省人民医院心血管病专科联盟，未来将持续深化与上级医院、兄弟医院、省内外专家团队协作，不断精进医疗技术，攻克更多心血管疑难病症，用精湛医术与暖心服务，筑牢百姓心脏健康防线！

节市第二人民医院心内科专家提醒：

    若出现反复心悸、心慌、胸闷、头晕等症状，应警惕心律失常！建议及时前往心内科就诊，早筛查、早干预，远离心脏“乱跳”困扰。

射频消融适用于哪些人群:

室上性心动过速：阵发性室上速、预激综合征

室性心律失常：室速、频发室早

房性心律失常：心房颤动、心房扑动、房速、频发房早

 终 审 / 周   勋 

 复 审 / 杨   刚

 初 审 / 宣传科

 编 辑 / 丁  娇

 供 稿 / 心血管专家宋方、路孟霞