------浅谈结核病的预防措施

结核病是一个古老的传染性疾病，素有“白色瘟疫” 之称。近几年来，全球的结核病有所回升。要控制结核病必须以预防为主，预防结核病的传染必须从三个方面入手。

一、控制传染源。是预防结核病传染的最主要措施。结核病的主要传染源是肺结核病人，尤其是痰涂片检查结核菌阳性的病人，因此，结核病要做到早发现、早治疗，只有早期接受合理抗结核治疗，痰中结核菌可在短期内减少，以至消失，获得治愈，从而起到控制传染源的作用。早发现病人的方法是对以下人群及时进行拍胸片和痰涂片细菌学检查：1、咳嗽、咳痰大于2周，和/或伴有咯血者；2、痰涂片检查结核菌阳性的肺结核病人周围的接触者；3、结核菌素试验强阳性儿童的家庭成员；4、结核菌素试验强阳性的人群5、厂矿工人尤其是矽肺患者；6、定期对结核病流行重点地区的人群筛查。

二、切断传染途径。结核菌主要通过呼吸道传染。当排菌的肺结核病人咳嗽、打喷嚏或大声讲话时喷出带有结核菌的飞沫，健康人吸入肺部造成感染而得结核病。因此，1、排菌的结核病患者须戴口罩，不能近距离（２米内）对着人咳嗽、打喷嚏、喊叫等，当发生此类动作时，患者必须用手或手帕捂着口鼻或将头转向一侧，以免引起结核病的传播。2、禁止随地吐痰，对结核菌阳性病人的痰要进行消毒处理。3、结核病患者居室内最好不用空调器，要定时通风换气，保持空气流通，或装抽风机，室内也可用紫外线照射消毒等。

三、增强免疫力、降低易感性。1、接种卡介苗，对婴幼儿接种卡介苗可获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%。可维持5-10年，卡介苗接种效果肯定，尤其是儿童急性血型播散型肺结核和结核性脑膜炎的发病率明显减少，但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。事实上卡介苗并不能防止人群感染结核菌后发病，它的主要作用是减少重症结核病的发生率。2、有条件者不与涂阳肺结核患者同住一居室，无条件者可用屏风隔开，不要并头睡觉。3、积极治疗具有引起肺结核高度危险的疾病：糖尿病，矽肺，胃切除术后，淋巴瘤，何杰金氏病，白血病，尿毒症，其它导致免疫反应损伤的疾病，包括需长期应用皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者，艾滋病毒携带者等。治疗其间应定期作胸片和痰结核菌检查，以利于早发现活动性肺结核病灶。4、加强锻炼，保持足够营养，提高抗病了吧能力。